Ao longo dessas 3 décadas trabalhando na área o que eu mais vi são idosos que chegam tomando cinco ou mais remédios. Cada um prescrito por um médico diferente, para uma condição diferente, sem que ninguém tivesse feito uma revisão completa do que eles realmente precisavam.

Fazemos uma análise cuidadosa com a família e muitas vezes, alguns daqueles medicamentos estavam causando exatamente os sintomas que o idoso reclamava. A confusão mental? Efeito colateral de um remédio para dormir. A tontura? Outro medicamento. As quedas? Uma combinação de três.

E ai começamos a retirar e substituir os medicamentos desnecessários, um por um, com acompanhamento e uma visão macro do cenário do idoso. Muitos deles em um mês estão estáveis e mais dispostos.

Isso não significa que retirar medicamentos é sempre correto ou que medicamento são ruins, mas não são novos medicamentos que salvam ou resolvem o problema, mas sim a capacidade de ver o idoso como um indivíduo que merece um tratamento integrado.

E eu sei, você provavelmente já olhou para a lista de remédios do seu pai ou da sua mãe e pensou: "Isso é muito. Será que ele realmente precisa de tudo isso?". As vezes precisa, as vezes não.

O ato de revisar a lista e enxugar de maneira inteligente e estratégica se chama desprescrição.

A polifarmácia, o uso de cinco ou mais medicamentos ao mesmo tempo, é hoje a regra, não a exceção, na vida dos idosos.

Cada especialista prescreve para sua especialidade. O cardiologista prescreve. O endocrinologista prescreve. O geriatra prescreve. Ninguém senta para perguntar: "Será que todos esses medicamentos ainda fazem sentido juntos?"

Remédios demais podem ser mais perigosos que a própria doença. Estudos mostram que idosos que recebem desprescrição adequada têm menos quedas, menos confusão mental e, em muitos casos, melhor qualidade de vida.

Mas por que isso acontece? Porque cada medicamento tem efeitos colaterais. E quando você combina vários, esses efeitos se multiplicam ou se alteram. A tontura de um remédio se soma à confusão de outro. A fraqueza de um se soma à queda causada por outro.

Aqui está o que você pode fazer hoje: levar uma lista completa de todos os medicamentos do seu familiar para a próxima consulta e fazer uma pergunta simples mas poderosa:

"Doutor, eu gostaria que fizéssemos uma revisão completa dos medicamentos. Para cada um, eu gostaria de saber: este medicamento ainda é absolutamente necessário? Existe uma alternativa mais segura? Esta dose ainda é a mais adequada? Estamos atentos a possíveis efeitos que os remédios podem causar entre si?"

Essa conversa é o primeiro passo da desprescrição. Você não está pedindo para cortar remédios por cortar. Você está pedindo para garantir que cada pílula tenha um benefício claro que supere seus riscos.

Para fazer essa conversa com segurança, você precisa de uma lista clara. Aqui está um exemplo de como organizá-la:

Para fazer essa conversa com segurança, você precisa de uma lista clara. Aqui está um exemplo de como organizá-la:

Leve essa lista a TODAS as consultas, emergências e exames. Ela é sua ferramenta mais poderosa.

Quando você faz essa revisão com seu médico e consegue remover medicamentos desnecessários, o resultado é impressionante. A confusão mental diminui. As quedas diminuem. O idoso fica mais alerta, mais vivo. E você deixa de carregar a culpa de estar dando "muita química" para seu familiar.

Desprescrição não é negligência. É o oposto. É cuidado inteligente.

O que você aprendeu aqui é apenas o começo. Na aula completa "004 - Administrando e Organizando Remédios" da Comunidade Filhas que Cuidam, você vai aprender:

A Comunidade é um ambiente fechado com grupo de WhatsApp para apoio e uma área com aulas semanais e módulo com especialistas para você ter o conhecimento que precisa para cuidar de forma leve e segura.

Lembre-se você não esta sozinha

Dr. Telmo Diniz